１．椎間板ヘルニアについての概要

椎間板ヘルニアとは、脊椎の椎間板が損傷し、内部のゼリー状の物質（髄核）が椎間板から飛び出た状態を指します。通常、椎間板は椎骨同士のクッションのような役割を果たし、脊椎を支え柔軟性を提供しています。

椎間板が損傷すると、患部周辺の神経に圧迫がかかり、痛みやしびれ、筋力低下などの症状が生じることがあります。椎間板ヘルニアが頸部に起これば(頸椎椎間板ヘルニア)、上肢のしびれや痛み、首の痛みが症状として現れます。

一方、腰部(腰椎椎間板ヘルニア)に起これば、下肢のしびれや痛み、腰の痛みなどが症状として現れ、さらに酷くなると膀胱・直腸障害などが出てくることがあります。　

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２．椎間板ヘルニアの内視鏡手術の治療選択の注意点

一般的に手術をせずに消炎鎮痛薬や内服治療などの薬物治療、理学療法などで症状は軽快しますが、痛みが強い場合には神経ブロックなどを行い痛みを和らげます。

それでも治らない場合や下肢の脱力、排尿・排便障害が出てくるような場合には手術が行われます。

内視鏡手術は、椎間板ヘルニアの治療法の一つで、比較的非侵襲的な方法です。内視鏡手術は一般的な手術よりも回復が速く、傷口も小さいため、入院期間が短く患者の生活への影響が少ないことが利点です。

ただし、手術が必ずしも適切な選択肢ではなく、患者の症状や椎間板の状態によっては他の治療法が適している場合もあります。

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3．椎間板ヘルニア内視鏡手術を名医に依頼するべき理由

椎間板ヘルニアの内視鏡手術は微細な操作が求められるため、名医に依頼した場合には手術の成功と合併症のリスクの低減が期待されます。

また、名医は最新の治療法に常に精通しており、患者に対して手術以外にも最適な治療プランを提供してくれます。　

腰椎椎間板ヘルニアと診断されて手術を受けたものの、下肢の痛みやしびれ、腰の痛みなどが取れないなどといったトラブルが比較的多く見受けられますが、名医の場合には、何よりも手術前の診断が正確なところがもっとも重要な点です。

このため、名医が診断と治療（手術など）を行うことで症状の改善の可能性が高くなるのです。　

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４．椎間板ヘルニアの内視鏡手術治療で名医と一般医師・専門医とどのような違いがあるのか

椎間板ヘルニアの内視鏡手術を行う名医は、その手術に特化した専門知識と経験を有しています。一般の整形外科医も内視鏡手術を行うことはありますが、名医との違いは手術の専門性や微細な操作においての熟練度にあります。

名医は、多くの難しい症例の治療も経験していることから、高い成功率とともに合併症のリスクが少ないことも重要なポイントです。

5.椎間板ヘルニア内視鏡手術の名医の条件

椎間板ヘルニア内視鏡手術の名医にはいくつかの条件があります。手術の成功と患者の安全性が重要ですから、口コミやネットの評判、テレビ出演による情報は必ずしも当てにならないことを見極めることが大切です。

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記事監修 小野正文について

小野正文　教授（医師・医学博士）
香川大学医学部肝・胆・膵内科学先端医療学　教授　
東京女子医科大学足立医療センター内科　非常勤講師
日本肝臓学会専門医・指導医・評議員
FeliMedix株式会社　創業者・医療顧問　
高知大学医学部大学院医学研究科卒。

非アルコール性脂肪肝炎（NASH）、メタボ肝炎の研究・診断・治療の我が国を代表する「トップ名医・研究者」の一人。

NASH研究の世界的権威である、米国Johns Hopkins大学　AnnMae Diehl教授および高知大学　西原利治教授に師事。2011年から10年に渡り、診療指針の基準となる「NAFLD/NASH診療ガイドライン」（日本消化器病学会・日本肝臓学会）作成委員を務める。

受賞：2000年第13回日本内科学会奨励賞受賞, 2008年第43回ヨーロッパ肝臓学会(EASL)、
2008 Best Poster Presentation Award受賞など国際的に高い評価を得ている。また、NASHに関する和文・英文の著書・論文数は400編を超える。

代表論文：Lancet. 2002; 359(9310), Hepatology. 2007; 45: 1375-81, Gut. 2010; 59: 258-66, Hepatology. 2015; 62: 1433-43, Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jan 17, など