子宮頸がんは、進行すると命に関わる可能性がある疾患です。

ただし、治療法の選択や受ける医療機関によって、その後の経過が大きく変わることもあります。

本記事では、子宮頸がんの主な治療法をわかりやすく整理し、あわせて治療を任せる医師や病院の選び方についても解説します。

現在の治療に不安がある方が、判断材料を得られる内容をまとめました。

子宮頸がん治療における手術療法

子宮頸がんでは、がんの進行度や病変の広がりに応じて手術が選択されます。

特に早期の段階では、手術が治療の中心となることが多いです。

病変の範囲や深さによって、適応となる術式は異なります。

円錐切除術

円錐切除術は、子宮頸部の病変部分を円錐状に切除する手術です。

主に初期の子宮頸がんや上皮内がんに対して行われ、病変の範囲や深さを確認する診断目的も兼ねることがあります。

子宮体部を温存できるため、身体への侵襲は比較的軽度です。

ただし、切除断端の所見によっては、追加治療が必要になる場合もあります。

単純子宮全摘術

単純子宮全摘術は、子宮全体を摘出する手術です。

円錐切除術では治療が不十分と判断された場合や、がんが子宮頸部にとどまっている症例で選択されます。

周囲組織への切除範囲は限定的であり、広汎子宮全摘術に比べると手術侵襲は比較的軽度です。

ただし、子宮を摘出するため、術後は妊娠が不可能になる点に注意が必要です。

広汎子宮全摘術

広汎子宮全摘術は、子宮に加えて子宮周囲の靱帯や結合組織、場合によっては骨盤内リンパ節まで含めて切除する手術です。

主に、子宮頸がんが子宮周囲へ広がるリスクがあると判断された症例に対して行われます。

単純子宮全摘術より切除範囲が広いため、手術時間や身体への負担は大きくなる傾向です。

その一方で、局所再発のリスクを下げる目的で選択される重要な治療法でもあります。

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子宮頸がん治療における放射線治療

子宮頸がんでは、手術が難しい場合や再発リスクが高い場合に、放射線治療が重要な選択肢になります。

特に中期以降の症例では、手術と並ぶ治療の柱となることが多いです。

病変の広がりや全身状態によって治療の組み合わせが選択されるため、放射線治療は状況に応じた柔軟な判断が求められます。

外照射

外照射は、体の外側から放射線を照射して子宮頸がんを治療する方法です。

子宮だけでなく、周囲のリンパ節や病変が広がっている可能性のある範囲にも照射が可能で、広い領域をカバーできる点が特徴です。

ただし、膀胱や直腸などの周辺臓器にも影響が及ぶ可能性があるため、照射範囲や線量は慎重に計画されます。

小線源治療

小線源治療は、放射線を出す器具を子宮頸部に挿入し、腫瘍に近い距離から集中的に照射する治療法です。

外照射と比べて周囲臓器への影響を抑えながら、高線量をがん組織に届けられる点が特徴です。

多くの場合は外照射と組み合わせて行われ、治療効果の向上が期待されます。

化学放射線療法

化学放射線療法は、放射線治療に抗がん剤を併用する治療法です。

抗がん剤によって放射線の効果が高まり、進行した子宮頸がんの治療で標準的に用いられるケースがあります。

ただし副作用が出やすくなるため、全身状態や合併症の有無を確認しながら慎重に進める必要があります。

子宮頸がん治療における抗がん剤治療

子宮頸がんの抗がん剤治療は、放射線治療との併用や、再発・進行例に対する全身治療として行われます。

放射線の効果を高める目的で使われる場合もあれば、手術や放射線だけでは対応が難しいがんの進行を抑える目的で用いられることもあります。

主に使用される薬剤には、以下のようなものがあります。

• シスプラチン
• カルボプラチン
• パクリタキセル
• トポテカン

薬剤は、病期、治療の目的、体力や臓器機能などを総合的に判断して選択されます。

近年では、分子標的薬や免疫療法が併用されることもあり、抗がん剤治療の位置づけは症例ごとに慎重に判断されます。

子宮頸がん治療における分子標的薬・免疫療法

分子標的薬と免疫療法は、主に再発・進行した子宮頸がんに対して用いられる治療です。

従来の抗がん剤とは作用の仕方が異なり、がん細胞や免疫の仕組みに直接働きかける特徴があります。

すべての患者に適応されるわけではなく、検査結果や病状をもとに治療の必要性が判断されます。

分子標的薬

分子標的薬は、がん細胞の増殖や血管新生に関与する特定の分子を狙って作用する薬です。

通常の抗がん剤とは異なる仕組みで働き、再発例や進行例において治療の選択肢となる場合があります。

ただし、効果には個人差があり、副作用への配慮も必要となるため、使用の可否は検査結果や全身状態をもとに判断されます。

免疫療法

子宮頸がんに対する免疫療法には、以下などがあげられます。

• 免疫チェックポイント阻害薬
• がんワクチン療法
• 細胞療法
• 樹状細胞ワクチン

免疫チェックポイント阻害薬以外の治療については、実施している医療機関が限られており、一般的な治療として広く行われているわけではありません。

治療の選択肢として提示されるかどうかは、病状や検査結果、通院先の医療機関によって異なります。

名医による子宮頸がん病治療を受ければ生存率は上がるのか

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子宮頸がん治療の名医を見つける方法

子宮頸がん治療の名医を見つけるのは簡単ではありません。

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