「前立腺がん」は年々増加しており、罹患率は男性の第一位となっています。ただ、比較的進行が緩やかで、早期発見できれば十分に根治が望めるため、死亡率は肺がん、大腸がんなどに比べて比較的良好です。

前立腺がんは尿道から離れた前立腺の外周付近から発生することが多いため、初期はほとんど自覚症状がないため、早期発見のためには採血による「ＰＳＡ検査」が有用です。排尿困難や血尿などの症状に気づいたときは、腫瘍が増大・浸潤した進行がんの可能性が高くなります。　

市区町村の健康診査や職場検診などでは、多くが低料金のオプション検査を設けていますから、罹患率が増える50歳を節目にチェックしてください。親族に前立腺がんの既往者がいる場合はリスクが跳ね上がるので、40歳からが目安になります。

前立腺がんのロボット手術（ダ・ヴィンチ手術）で完治を目指すのであれば、出来る限り名医の診察と治療を受けて頂きたいと思います。名医は手術やそれ以外の治療法でも数多くの治療手段を有しています。また、名医は治療が上手なだけでなく、診断を的確に行うことが出来ます。間違った診断に基づいて手術を受けないように気を付けて頂きたいと思います。

前立腺がん治療選択の注意点

前立腺がんの治療には、①ホルモン療法②手術療法③放射線療法④化学療法（抗がん剤治療）があります。　

一般的には前立腺がんは他のがんと比べ進行度が遅い傾向にありますので、がんの病期や進行度、悪性度、年齢、ライフスタイル、人生観などを勘案し、５年・１０年後を見据え、ご本人が納得できる治療法を選択できる医師の診察を受けることをお勧めします。

高齢の場合、進行が遅く、悪性度も低い時には、すぐには積極的な治療を行わず経過を見守る監視療法も選択肢の１つとされています。また、局所療法には手術療法と放射線療法があります。前立腺がん治療には放射線治療も選択肢として重要です。

手術を選択の場合でも、放射線治療の選択肢が可能な総合病院での治療をお勧めします。手術の対象となる前立腺がんの場合、放射線治療を選択しても１０年後の治療成績はほぼ同等といわれています。

手術治療は、腫瘍が前立腺内に留まる「限局がん」と、一部の「局所進行がん」（前立腺の被膜や隣接する精嚢に浸潤がみられるもの）が対象になります。

手術療法は、①開腹手術、②腹腔鏡手術、③ロボット手術（ダ・ヴィンチ手術）の３種類があります。

前立腺は骨盤の奥にあるため、開腹手術よりもダ・ヴィンチ手術の方が断然有利です。　

ダ・ヴィンチ手術は、腫瘍のとり残し（断端陽性率）が有意に少なく、再発率が低いことが特徴です。また、細かい連続縫合が可能なため、開腹手術、腹腔鏡手術に比べ合併症が少なく、術中の直腸損傷や出血などの合併症が他の手術に比べ少ないです。

ダ・ヴィンチ手術は、腹部の傷が小さく痛みも少なく、術後の尿失禁や性機能障害が比較的軽症で回復も早い。

ダ・ヴィンチ手術を得意とする泌尿器科医は、日本泌尿器内視鏡学会・ロボティクス学会の泌尿器腹腔鏡技術認定を有しているので確認をお勧めします。直腸や骨盤壁などへの浸潤、離れたリンパ節や臓器、骨への転移があるケースは手術は難しく、他の治療法を症状に応じて組み合わせるのが一般的です。　

◆名医を探す方法・探し方とは？後悔しない治療のために知っておくべきこと